重楼(蚤休,七叶一枝花)应用心悟
第期
特色:解*消肿,息风定惊,对热*症尤效。
性味归经:苦寒,有小*,入肺心经。
功效主治:清热解*,消肿止痛,凉肝定惊。用于疔疮痈肿,咽喉肿痛,*蛇咬伤,跌打损伤,惊风抽搐等病证。
用量:3——9克。
应用体会
(1)疔疮痈肿,常用五味消*饮加重楼。
(2)惊风抽搐,可用重楼配钩藤,蝉退。
(3)肺炎,可用重楼,杏仁,大贝母,桔梗,百部,*芩,鱼腥草,青蒿,甘草相配,高热加石膏,便秘加大*,牛蒡子,喘甚加白果,咯血加白及,茅根,藕节。
(4)病*性脑炎,可用重楼,僵蚕,石菖蒲,*连,甘草,钩藤,竹茹,贯众,淡竹叶,土茯苓,紫花地丁相配。
(5)癫痫,可用代赭石,重楼,石决明,酸枣仁,珍珠母,白人参,天竺*,桑椹,法半夏相配。
重楼与蒲公英对比应用:均性味苦寒,均有清热解*,消肿散结之功。用于疔疮肿*。重楼兼入肺经,有小*,用于跌打损伤,粉刺,咽喉肿痛,丹*,无名肿*,肺炎,脑炎,如麻杏石甘汤加重楼,鱼腥草治肺炎。蒲公英兼甘味,入肝胃经,无*,兼利胆祛湿之功,可用于湿热*疸,乳痈,慢性胃炎。如香砂六君子汤加淅贝,蒲公英,海螵蛸治慢性胃炎。
本人临床医案:林某,男,64岁,家居琼山区。患者因“左手拇指红肿热痛一月余”前来就诊。
一诊(/7/30):患者自述,一月前左手拇指被鱼刺扎伤,未及时处理。次日可见拇指关节红肿。自觉局部关节热痛,活动受限。后病情加重,严重时痛势延及上臂内侧,并可察及一红色线条于前缘。期间,曾抽血检查未见异常,服用消炎药等(具体不详),服药后,上臂红肿痛感消失,但拇指红肿热痛等症状仍在。为求进一步治疗,特来就诊。刻诊:左手拇指红肿,关节僵硬且活动障碍,食指略有痛感。无恶寒发热等全身症状。二便正常,舌红苔白脉弦细。诊为:无名肿*(热*血瘀)治则:清热解*,活血化瘀.中药以仙方活命饮加减。野菊花2袋蒲公英2袋紫花地丁2袋白芷2袋当归2袋防风2袋甘草2袋浙贝母2袋天花粉2袋陈皮2袋炮山甲2袋皂角刺2袋重楼2袋,每日一剂,温开水,分两次冲服。针灸:患侧:曲池阳溪鱼际二间合谷列缺疏密波,20分钟。
二诊:(/8/3)患者按上方治疗5天,红肿明显改善,自觉痛感减退,局部有麻感,患侧拇指较前可做大幅度旋转运动,但远端关节活动仍受限。上方显效,继投中药5付。停用针灸。
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